对于超声学来说，“四维超声”可以说是医学影像诊断技术方面的革命性突破，与三维超声的区别主要在于加上了时间维度参数，除此之外在血流动态等成像系统对比度等方面也有所增强。在进一步发展的需要下，四维超声技术的应用从心脏疾病诊断拓宽到产科临床领域，用于胎儿排畸的筛查与宫内介入性治疗。 　　

        胎儿先天性畸形作为产科常见病，是导致胎儿死亡的主要原因，随着社会环境恶化、食品管理上的疏漏等因素，胎儿的畸形率也有上升的趋势，因此产前诊断就显得十分必要。超声诊断在胎儿的产前筛查中起着重要的作用。四维超声是三维超声加上时间维度参数后，就可以实现实时观察胎儿的宫内活动。同时，四维立体表面成像技术可以高清立体显示出胎儿的轮廓，通过立体的旋转和平移从不同角度来观察胎儿的形态，重点部位筛查或者发现疑似畸形部位时便于操作医师进行反复仔细观察。 　　

         妊娠中晚期超声检查的目的主要是：1.明确胎儿数目及是否为活胎;2.确定胎先露、胎方位等;3.估测妊娠龄、胎儿体重;4.测量羊水量;5.明确胎盘着床位置及胎盘与子宫口的关系;6.胎儿畸形探测。在明确为活胎之后，最为重点的就是胎儿畸形的探测。 　　

        根据资料显示，美国产科常规超声检查内容主要包括胎儿头部、心脏、腹部、胎儿股骨、胎盘、胎儿脊柱及颅后窝等数据的相关测量，检出畸形包括无脑畸形、脑积水、脑膜膨出、颈部水囊瘤、胸腔肿块、胸水、食管闭锁、小肠闭锁(或扩张)、腹水、颅后窝囊肿等，检查的胎儿结构较多，对检查仪器要求也高，而在我国卫生部印发的《超声产前诊断技术规范》中第三条表明：根据目前超声技术水平，妊娠16—24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。 　　

         受宫内羊水深度、胎方位、胎儿姿势等多因素影响，胎儿排畸筛查的具体范围会受到一定的限制，在胎儿超声检查前可先行孕妇排尿后进行慢步等轻微活动以保障胎儿在宫内有较好的体位接受检查。检查方法为选用四维探头，孕妇取仰卧位，超声仪使用频率调为2～7MHz，将探头置于孕妇腹部，选择3D，开始采集静态图像，调节至患者的头面部、手足和脊柱等部位进行观察，若发现重点或疑似异常部位，将效果调节为最佳，启动4D并调整立体数据箱大小数值，对胎儿进行有序观察：通过胎心搏动和胎动情况来判断胎儿的存活情况;检查脐带内的血管生长情况;经过不同的横切面扫描观察胎儿颅内大脑、小脑和中脑等的发育情况，颜面部扫描，筛查胎儿眼、鼻、上唇是否有发育畸形;扫查心脏时，注意心房、心室、三尖瓣、二尖瓣等部分是否发育完全及胎儿心脏血流方向是否异常;检查脊柱发育情况时，主要观察脊柱表面皮肤覆盖情况和是否有脊柱侧弯等先天性畸形;检查胎儿腹部时，观察腹部各脏器的发育情况包括胎儿的肝脏、肾脏、脾脏、胃肠道以及泌尿生殖系统情况;检查胎儿四肢发育情况需观察是否有缺失等四肢发育明显畸形。 　　
 
         依据临床资料显示，四维彩超大大提高了先天性畸形儿的检出率，对脊柱形状异常、唇裂等显示成像清晰，是产前诊断的非常重要的手段，当然，依靠先进的检查技术之余，孕妇要避免不良的生活习惯和预防疾病的发生，才更有利于优生优育。