腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等多方面的优点，在临床治疗中得到广泛应用。但腹腔镜手术后并发症也是难以避免的，我们要针对并发症的诱因进行积极、有效的预防和护理，提高护理质量，保证患者安全。
　　术后并发症原因
　　● 穿刺孔出血：是由腹壁小伤口造成的小血管损伤引起的出血，主要表现为腹壁切口渗血。
　　● 腹胀、肩背酸胀：由于腹腔镜人工气腹所用的是co2气体，术后残留的co2气体在水分的作用下转变为碳酸，膈肌在酸性物质的刺激下产生了肩背部反射性疼痛;腹膜后腔酸化引起腹膜刺激症，导致上腹部疼痛;气腹时造成1~12肋间神经受压刺激，膈肌上移而引起不同程度的腹胀、肩背酸胀。
　　● 胃肠道不适：患者术后可见恶心、呕吐等胃肠道反应，多因麻醉药物引起，待麻醉作用消失后症状缓解。
　　● 呼吸道感染：患者术后表现为咽痛、声音嘶哑、咳嗽痰多等症状，多由于气管插管导致呼吸道粘膜有不同程度的损伤。另外，某些麻醉药物的作用也会引起呼吸道分泌物增加、积痰等。
　　安全护理对策
　　● 穿刺孔出血：患者术毕回病房后，护理人员应注意观察脐孔、左右下腹部有无渗血。脐窝部因出血不易被发现，观察时应注意按压一下脐窝，观察伤口敷料有无渗出血迹。出血渗透时注意更换敷料，加压包扎，并及时向医生报告。
　　● 腹胀、肩背酸胀：术中给予患者高流量吸氧，术后持续吸氧>6h;给予肩背部及肋部按摩，每次3~5min,持续2~3d,必要时给予热水袋热敷;术后采取头低脚高位，下腹部及下肢抬高15~25度，使腹腔内残留的co2气体上升至盆腔，减少对膈神经的刺激;协助患者术后4~6小时在床上轻微翻身活动，鼓励和协助患者早期下床活动;指导患者术后初期多摄入青菜、水果，少食或禁食牛奶、鸡蛋、豆制品等易引起腹胀的食物。
　　● 胃肠道反应：给予患者饮食指导，术后2d可给予流食等易消化的食物;观察肠鸣音、肠蠕动及排气情况，如出现术后多日未排气或腹部疼痛，应及时进行检查，排除肠梗阻等急腹症。
　　● 呼吸道感染：病房温度应保持在22~25℃,湿度50~60%,保持室内。
　　● 引流管的护理：术后护理人员要注意观察引流管有无受压、扭曲、阻塞等，如出现应及时疏通;严密观察引流液的性质、颜色、量。引流液多为盆腔内渗血、冲洗液、渗液等，呈淡红色，如出现鲜红色血液，量多，应及时报告医生进行处理。
　　● 切口感染：保证手术器械灭菌合格，术后合理应用抗菌药物，及时按无菌操作原则更换切口敷料，防止手术切口感染。