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孕妇必检项目——胎儿颈部透明层的临床价值
时间:2018-10-11 点击数: 字体: 发布来源:本站原创

颈部透明层(NT)的概念

  颈部透明层(NT)是指胎儿颈部皮下的无回声带,位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间的间隙,呈无回声层。这是在早孕晚期胎儿出现的一种超声征象。早孕期NT增厚与唐氏综合征的危险性增高有关,增厚的NT可以逐渐发展成为颈后大的水囊瘤。

  
颈部透明层(NT)增厚病因

  1、染色体异常:最常见的染色体异常有21-三体综合征,13-三体、18-三体、22-三体,12p-四体等也常出现NT增厚。

  2、NT增厚时心脏及大血管结构畸形的发生率增高。

  3、骨骼系统发育异常,软骨发育不全、缺指等也可NT增厚。

  4、还有其他畸形,如膈疝、腹壁缺损、胎儿运动障碍综合征等,也可出现NT增厚。

  
颈部透明层(NT)检查最佳时间

  NT测量的最佳时间一般为11-13周,可用经腹超声测量,也可用阴式超声测量,成功率可达98%-100%。

  颈部透明层(NT)测量方法

  测量标准平面为胎儿正中矢状切面,尽量把图像放大,看清胎儿颈部皮肤高回声带的深部无回声带或低回声带为NT,测量时最好应选择最宽处与皮肤强回声带的距离。

  颈部透明层(NT)判断标准

  目前根据各国多数学者研究结果认为NT≥3mm为异常标准,<3mm为正常。NT随着胎儿的头头臀长的增长不断的增加,因此不要错过最佳时期。

  
颈部透明层(NT)值增厚临床意义

  1、经各国学者大量的研究证实,NT增厚与胎儿染色体畸形有关,主要是21 —三体的敏感性可从24%-100%不等。

  2、NT≥3mm时发生染色体三体的危险性增加29倍,当NT≥4mm时即使染色体正常的胎儿其妊娠结果也较差。

  3、据文献报道NT增厚达3、4、5、6及≥6mm时,发生染色体21—三体、13—三体、18—三体的危险性较单纯母体年龄估计分别增加3倍、18倍、28倍。

  4、结合NT检查唐氏综合征的检出率由76%提高到83%。

  5、NT增厚的胎儿心脏畸形也有关,NT增厚的21-三体胎儿较NT正常的21-三体胎儿更容易患先天性心脏病。

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